Δύο εμφυτεύματα στην αισθητική ζώνη, προσωρινές αποκαταστάσεις την ίδια ημέρα.
Κεντρικός και πλάγιος τομέας αποκαταστάθηκαν μέσω οδηγού οδοντικής στήριξης — με κοχλιούμενες προσωρινές αποκαταστάσεις των οποίων το υποουλικό προφίλ διαμορφώθηκε στο εργαστήριο πριν από το χειρουργείο, και δεν αποτέλεσε αντικείμενο διαπραγμάτευσης με τους ιστούς εκ των υστέρων.
Το περιστατικό
Ένας άνω αριστερός κεντρικός και πλάγιος τομέας — FDI 21 και 22 — ελλείποντες, αποκαταστάθηκαν με δύο εμφυτεύματα τοποθετημένα μέσω οδηγού και με προσωρινές αποκαταστάσεις την ημέρα του χειρουργείου.
Μια επουλωμένη πρόσθια ακρολοφία είναι, στα χαρτιά, η εύκολη εκδοχή αυτού του προβλήματος: κανένα φατνίο από το οποίο να αντληθεί σταθερότητα, καμία εξαγωγή την ίδια ημέρα, κανένα νωπό οστό προς προστασία. Αυτό που δεν αφαιρεί είναι το μέρος που πραγματικά κρίνει αν το περιστατικό θα πετύχει.

Γιατί η αισθητική ζώνη αλλάζει το πρόβλημα
Παντού αλλού σε αυτόν τον ιστότοπο, το επιχείρημα υπέρ του σχεδιασμού είναι το βάθος, η γωνία και το διαθέσιμο οστό. Εδώ είναι διαφορετικό. Το οστό κρίνει αν το εμφύτευμα επιβιώνει· το προφίλ ανάδυσης κρίνει αν κάποιος θα το πιστέψει.
Γι’ αυτό το πιο ενδιαφέρον αντικείμενο σε αυτό το περιστατικό δεν είναι ο οδηγός. Είναι το ζεύγος των κοχλιούμενων προσωρινών στεφανών σε βάσεις τιτανίου, φωτογραφημένο εκτός στόματος, με το υποουλικό προφίλ ήδη διαμορφωμένο στο εργαστήριο. Κατασκευάστηκαν πριν από το χειρουργείο, από τον ίδιο σχεδιασμό από τον οποίο προήλθε ο οδηγός. Έτσι οι ιστοί δεν αφέθηκαν ποτέ να επουλωθούν σε ένα σχήμα που θα έπρεπε αργότερα να διορθωθεί· επουλώθηκαν στο προφίλ που θα ήθελε η οριστική αποκατάσταση.
Αυτή είναι η ίδια αρχή με το εξατομικευμένο κολόβωμα επούλωσης στο
περιστατικό 01, προχωρημένη ένα βήμα παραπέρα — εδώ το στοιχείο που διαμορφώνει είναι το ίδιο το προσωρινό δόντι.
Τα δεδομένα στηρίζουν αυτό στενά και με ειλικρίνεια: μελέτες εξατομικευμένων έναντι τυποποιημένων εξαρτημάτων κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος αναφέρουν καλύτερη διατήρηση του όγκου των μαλακών ιστών και του ύψους της θηλής και υψηλότερες βαθμολογίες pink esthetic score, χωρίς διαφορά στη στάθμη του περιχειλικού οστού. Πρόκειται για επιχείρημα μαλακών ιστών, και στην αισθητική ζώνη οι μαλακοί ιστοί είναι το αποτέλεσμα.

Γιατί αυτός ο οδηγός
Οδηγός οδοντικής στήριξης. Στην πρόσθια άνω γνάθο τα γειτονικά δόντια είναι άκαμπτα, δεν συμπιέζονται, και βρίσκονται ακριβώς εκατέρωθεν των δύο θέσεων — κάτι που τα καθιστά σχεδόν ιδανικό σημείο αναφοράς. Ο οδηγός φέρει τόσο δακτυλίους όσο και ανοικτά παράθυρα επιθεώρησης, ώστε η έδραση να επιβεβαιώνεται οπτικά αντί να θεωρείται δεδομένη.
Το χειρουργείο έγινε χωρίς κρημνό: οι οστεοτομίες παρασκευάστηκαν και τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν μέσα από τον οδηγό χωρίς ανάταση ή ανασήκωση των ιστών στην αισθητική ζώνη, όπου οι θηλές είναι το μέρος του αποτελέσματος που κανείς δεν μπορεί να ξαναφτιάξει εκ των υστέρων.


Σύστημα και λογισμικό
| Θέση | Δόντι | Κωδικός εμφυτεύματος | Διάμετρος | Μήκος |
|---|---|---|---|---|
| 21 | Κεντρικός τομέας | ARO3711 | Ø 3.7 mm | 11 mm |
| 22 | Πλάγιος τομέας | ARO3310 | Ø 3.3 mm | 10 mm |


Αποτέλεσμα
| Θέση | Ροπή τοποθέτησης | ISQ |
|---|---|---|
| 21 | 71 Ncm | 91 |
| 22 | 65 Ncm | 85 |


Με μια φράση
Δύο πρόσθια εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν χωρίς κρημνό μέσω οδηγού οδοντικής στήριξης και φορτίστηκαν την ίδια ημέρα — με το προφίλ ανάδυσης αποφασισμένο στο εργαστήριο εκ των προτέρων, επειδή στην αισθητική ζώνη οι μαλακοί ιστοί είναι το αποτέλεσμα.