Από γέφυρα σε αποτυχία σε σταθερά δόντια μέσα σε μία ημέρα.

Το περιστατικό

Μια γέφυρα στα 25–27 βρισκόταν σε αποτυχία. Αντί να αντικατασταθεί με μια ακόμη γέφυρα σε επιβαρυμένα δόντια-στηρίγματα, το διάστημα μετατράπηκε σε εμφυτεύματα — τα δόντια έξω και τα εμφυτεύματα μέσα την ίδια ημέρα, με σταθερή προσωρινή αποκατάσταση τοποθετημένη πριν φύγει ο ασθενής.

Το ιγμόρειο, και η απάντηση σε αυτό

Το έδαφος του ιγμορείου βρίσκεται χαμηλά πάνω από αυτό το τεταρτημόριο. Αυτός είναι ο περιορισμός γύρω από τον οποίο χτίζεται ολόκληρος ο σχεδιασμός, και εμφανίζεται δύο φορές.

Στην επιλογή του εμφυτεύματος. Η θέση 25 δέχτηκε εμφύτευμα Ø 4.0 × 13 mm· τα 26 και 27 δέχτηκαν Ø 5.0 και Ø 6.0 στα 8.5 mm. Μακρύ και στενό στο μπροστινό άκρο του διαστήματος, κοντό και πλατύ στο πίσω. Εκεί όπου εξαντλείται το κατακόρυφο οστό, το πλάτος εξαγοράζει ό,τι δεν μπορεί το μήκος.

Στη γωνίωση. Τα εμφυτεύματα κεκλίθηκαν ώστε να βρουν οστό πρόσθια και κάτω από το ιγμόρειο αντί να εισχωρήσουν σε αυτό, και αποκαταστάθηκαν σε γωνιωμένα κολοβώματα multi-unit που επαναφέρουν τους αποκλίνοντες άξονες των εμφυτευμάτων σε κοινή προσθετική πορεία. Η θέση 25 τοποθετήθηκε σε περίπου 17° από την κατακόρυφο.

Αυτός ο συνδυασμός είναι το ζητούμενο. Η κλίση είναι χρήσιμη μόνο αν η πρόσθεση μπορεί ακόμη να κατασκευαστεί — και το γωνιωμένο κολόβωμα είναι αυτό που μετατρέπει ένα εμφύτευμα γωνιωμένο για το οστό σε μια πλατφόρμα γωνιωμένη για την αποκατάσταση. Κανένα από τα δύο μισά δεν λειτουργεί χωρίς το άλλο, και αμφότερα αποφασίστηκαν στην οθόνη πριν εξαχθεί οτιδήποτε.

Το αποτέλεσμα είναι ένα οπίσθιο τεταρτημόριο αποκατεστημένο χωρίς ανύψωση ιγμορείου, χωρίς μόσχευμα και χωρίς καθυστέρηση.

Γιατί αυτός ο οδηγός

Οδηγός οδοντικής στήριξης, επεκτεινόμενος στον βλεννογόνο κατά μήκος του διαστήματος μόλις βγήκαν τα δόντια.

Ο λόγος είναι αυτός που διέπει κάθε οδηγό πάνω από ένα διάστημα εξαγωγών: τη στιγμή που φεύγουν τα δόντια-στηρίγματα της γέφυρας, ο οδηγός χάνει μέρος αυτού που τον συγκρατούσε. Τα εναπομείναντα δόντια εξακολουθούν να καθορίζουν τη θέση έδρασης και την αναφορά περιστροφής — είναι άκαμπτα και δεν συμπιέζονται — και η επαφή με τους ιστούς κατά μήκος του διαστήματος εμποδίζει τον οδηγό να κάμπτεται ανάμεσά τους. Τα δόντια καθορίζουν την κατακόρυφη θέση· οι ιστοί εξαλείφουν την κάμψη.

Το χειρουργείο έγινε χωρίς κρημνό: χωρίς τομή, χωρίς ανάταση, χωρίς ράμματα, σε ένα τεταρτημόριο από το οποίο μόλις είχαν αφαιρεθεί τρία δόντια.

Σύστημα και λογισμικό

Αποτέλεσμα

Με μια φράση

Μια τριμερής γέφυρα σε αποτυχία μετατράπηκε σε τρία εμφυτεύματα σε μία επίσκεψη, κάτω από ένα ιγμόρειο που κανονικά θα σήμαινε ανύψωση και εξάμηνη αναμονή — επειδή η κλίση, το εμφύτευμα και η γωνία του κολοβώματος είχαν όλα κριθεί πρώτα στην οθόνη.